AGA治療の基本セットであるフィナステリドやデュタステリドの内服、そしてミノキシジルの外用や内服を半年から1年以上継続したにもかかわらず、満足のいく発毛効果が得られない、あるいは進行が止まらないという、いわゆる「治療抵抗性」のケースや、すでに進行しすぎて薬の効果が追いつかないレベルに達してしまった場合、多くの人は「もう打つ手なし」と絶望してしまいますが、現代の薄毛治療の選択肢は薬物療法だけにとどまりません。薬が効かないレベルまで進行した状態において検討すべき次のステップとして、まず挙げられるのが「メソセラピー(注入療法)」であり、これは成長因子やミノキシジルなどの有効成分を、注射器やレーザーを使って直接頭皮の深層部に送り込む治療法で、内服薬では届きにくい局所に対して高濃度の栄養を与えることで、弱りきった毛根を強制的に再起動させる効果が期待でき、内服薬だけでは反応しなかった症例でも改善が見られることがあります。次に検討すべきは、前述した「自毛植毛」であり、これは薬の効果に関係なく、物理的に髪を移動させるため、薬が効かないエリア(例えば完全にツルツルになった生え際など)に対して最も確実かつ劇的な効果を発揮する最終兵器です。さらに、医療行為ではありませんが、即効性と確実性を求めるならば「ヘアアートメイク(SMP)」や「増毛(結着式)」といった技術も非常に有効な選択肢となり得ます。SMPは頭皮に微細なドットを描き込むことで、あたかも毛穴があるかのように見せ、薄毛を目立たなくさせる技術で、特に坊主スタイルや短髪を好む人にとっては、メンテナンスフリーでスタイリッシュな外見を手に入れることができるため、近年注目を集めています。また、かつらの技術も進化しており、特殊なシートを使って頭皮と一体化させるタイプのものであれば、装着したままシャンプーや水泳も可能で、完全に自分の髪のような生活を送ることができます。薬が効かないということは、あくまで「薬物療法という一つの手段が適合しなかった」だけであり、薄毛の悩みそのものを解決する手段が尽きたわけではありません。重要なのは、一つの方法に固執して効果の出ない治療を漫然と続けることではなく、医師と相談して柔軟に戦略を変更し、自分にとって何が一番大切なのか(自然な発毛なのか、即効性のある見た目の改善なのか、コストなのか)を見極め、最適なソリューションを組み合わせることです。手遅れに見える状況でも、視点を変えれば必ず突破口は見つかります。
飲み薬も塗り薬も効かないレベルまで進行した時の選択肢